Psicoterapia no Tratamento do Transtorno Dissociativo de Identidade

As "Pessoas" da Mente

Robin refere-se às suas personalidades divididas, resultantes de traumas, como as "pessoas" de sua mente, ou "pers". Ela encontra conforto ao conversar em voz alta com essas partes de si, apesar de estar consciente de que isso pode incomodar outras pessoas, como seu colega de quarto.

Consequências a Longo Prazo do Trauma

Anos atrás, Robin sofreu um trauma severo, levando ao diagnóstico de Transtorno Dissociativo de Identidade, acompanhado de sintomas psicóticos, como ouvir vozes e delírios. Atualmente, ela vive em um lar de idosos, onde recebe cuidados para uma condição médica crônica e dolorosa, potencialmente terminal. Ela também faz uso de medicamentos psiquiátricos e participa de sessões de psicoterapia.

Robin é inteligente e articulada, com capacidade de raciocínio lógico e racional. Os aspectos psicóticos e dissociativos têm origem comum em suas experiências traumáticas. Em nossas conversas terapêuticas, abordamos questões de personalidade fragmentada, mas este é apenas um aspecto do escopo mais amplo da terapia.

Abordagem Terapêutica: Confiança e Reconhecimento

Ao longo dos anos, Robin passou por vários cuidados psiquiátricos e está familiarizada com a terminologia profissional. Só comecei a abordar diretamente as personalidades divididas, ou "pers", após estabelecer uma relação terapêutica de confiança e quando ela mesma iniciou comentários incluindo os "pers" em nossa conversa. Então, discutimos a reintegração dos fragmentos da personalidade no eu e a inclusão dos "pers" nas conversas.

Robin compartilhava como os "pers" reagiam aos meus comentários e trazia suas perguntas. Ela às vezes reunia mentalmente os "pers" para participarem de nossas sessões. Eu falava sobre o trauma que ela havia sofrido, os impactos fragmentadores do trauma e como características dissociativas podem ter um efeito protetor, pelo menos no momento do trauma. Expliquei que as chamadas personalidades divididas são, na verdade, todas partes de Robin, e que um dos objetivos da terapia é ajudá-las a se reunirem novamente.

A Cura: Integrar as Partes no Todo

"Apenas uma Robin existe", eu disse. "Não há outras pessoas ou personalidades dentro de você que não sejam Robin. Partes de você podem ser experimentadas como se fossem separadas, mas apenas devido ao impacto psicologicamente explosivo do trauma. A tarefa de curar é reunir as partes no todo — aprender a reconhecer e se identificar com aqueles pensamentos, sentimentos e memórias que parecem peculiarmente diferentes, devido a problemas devastadores.

Alguns "pers" discutiam ou reclamavam por se sentirem frustrados com a restrição ao lar de idosos, querendo estar no mundo fazendo coisas. Robin sentia os "pers" se movendo em seu corpo, às vezes com a entrada de outros, trazendo sensações que ela não compreendia totalmente.

Perspectiva Terapêutica: Unidade e Resiliência

Ao considerar as experiências subjetivas de Robin como elementos desconhecidos de seus próprios pensamentos e sentimentos, ela começou a compreender a complexidade de suas reações. Na psicoterapia com indivíduos com Transtorno Dissociativo de Identidade, é crucial manter em mente que se trata de uma pessoa única, infelizmente atingida pela adversidade, mas notavelmente resiliente e capaz de crescimento. O bem-estar de Robin foi promovido por nossa reconsideração cuidadosa, gentil e sustentada de suas experiências internas, visando a "trazer tudo de volta para casa", conforme Bob Dylan disse, ou retornar as muitas partes ao único todo.

Autor:

Tom Medlar, LMHC, atua na divisão de Saúde Comportamental da Health Drive Corporation, que oferece seis áreas de serviços a pessoas residentes em instituições de cuidados de longa duração: Optometria, Audiologia, Cuidados Primários, Podologia, Odontologia e Saúde Comportamental.

Fonte: https://www.psychotherapy.net/